Купить полис ОСАГО в Санкт - Петербурге. On-Line магазин.
Вы не авторизованы. Введите логин и пароль или Зарегистрируйтесь
Пользователь:
Пароль:
   Забыли пароль?
Страховая группа Авикос-Афес
Правила ОСАГО
Регистрация
Купить полис ОСАГО
Продление полиса ОСАГО

Продление полиса ОСАГО:

[ редактирование заявления ] > [ оплата и доставка ]
Фамилия: Имя: Отчество:
     
Номер Вашего полиса: Компания-страховщик по предыдущему полису:
 Производились ли выплаты за прошедший период страхования?
Изменения в полисе (если есть):

Введите данные полиса:

Срок страхования:
Место регистрации собственника ТС
Регион:
Населённый пункт:
Количество лиц, допущенных к управлению:
не ограничено (управлять ТС может любое лицо, имеющее на это законные основания)
ограничено (управлять ТС может любое лицо, имеющее на это законные основания и включенное при заключении договора страхования в список лиц, допущенных к управлению ТС. Количество водителей, допущенных к управлению ТС, может быть любым, но конечным, и на стоимость страхования не влияет. )
Укажите наличие лиц, допущенных к управлению, со следующими характеристиками*:
возраст до 22 лет включительно, стаж до 2 лет включительно
возраст до 22 лет включительно стаж свыше 2 лет
возраст старше 22 лет, стаж до 2 лет включительно
возраст старше 22 лет, стаж свыше 2 лет

Мощность двигателя ТС, л.с.:

Цель использования ТС:
ТС используется в качестве такси

ДАННЫЕ О СТРАХОВАТЕЛЕ:
страхователь является собственником ТС
Страхователь
Фамилия: Имя: Отчество:
     
Дата рождения
Документ, удостоверяющий личность
Тип документа
Серия: Номер:
 
адрес страхователя совпадает с адресом собственника
Полный адрес (по паспорту)
Индекс: Страна: Регион:
 
Населенный пункт или район
Улица: Дом:  Корпус:  Квартира:
     

ДАННЫЕ О СОБСТВЕННИКЕ ТС:
Собственник
Фамилия: Имя: Отчество:
     
Дата рождения:
Документ, удостоверяющий личность
Тип документа
Серия: Номер:
 
Полный адрес (по месту регистрации)
Индекс: Страна: Регион:
 
Населенный пункт или район
Улица: Дом:  Корпус:  Квартира:
     

ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО (ТС):
Марка
 Модель
Год изготовления
Идентификационный номер
Мощность двигателя
  
Шасси (рама) №
Разрешенная максимальная масса, кг
Кузов (прицеп) №
Государственный регистрационный знак

Паспорт ТС
серия

номер

дата выдачи [дд.мм.гггг]

Цель использования ТС
личная
такси
учебная езда
инкассация
скорая помощь
дорожные и специальные ТС
прочее

ТС в прокат, аренду:
не сдается
сдается в прокат 
сдается в аренду
 

ЛИЦА, ДОПУЩЕННЫЕ К УПРАВЛЕНИЮ:
Водитель № 1
[ Скопировать данные Страхователя ]     [ Скопировать данные Собственника ]
ФИО
Фамилия: Имя: Отчество:
     
Дата рождения
 Пол
мужской  женский		 Стаж
c
Адрес
Полный адрес (по месту регистрации)
Индекс: Страна: Регион:
 
Населенный пункт или район
Водительское удостоверение
Серия: Номер:
 



Достоверность указанных данных подтверждаю.
(812) 438-17-00
© Страховая группа АВИКОС-АФЕС, 2005-2006
тел./факс (812) 438-17-00, 310-32-92 e-mail order@osago-spb.ru
Детская одежда оптом, рок музыка, матрасы ортопедические